Stycznia 1, 2019, nowe kody CPT wydane przez American Medical Association do rozliczania usług stosowanej analizy behawioralnej (ABA) do planów zdrowotnych stały się skuteczne. Aby pomóc usługodawcom w tym przejściu, firma Autism New Jersey zebrała przydatne dokumenty i zorganizowała spotkanie z przedstawicielami Horizon Blue Cross Blue Shield z New Jersey w celu omówienia wdrożenia nowych kodów CPT.
Aby otworzyć spotkanie, Autism New Jersey przedstawił przegląd wcześniejszej współpracy z Horizon BCBSNJ, aby odnotować osiągnięcia i sprostać wyzwaniom. Następnie Horizon BCBSNJ podzielił się informacjami o tym, w jaki sposób przechodzą na nowe kody i jakie są tego zmiany w swoich procesach. Następnie kilka organizacji dostawców opowiedziało o swoich wyzwaniach i wszyscy przeprowadzili burzę mózgów, jak ulepszyć ten proces. Podczas spotkania świadczeniodawcy przedstawili różne problemy, z którymi borykają się w związku z nowymi kodeksami, a przedstawiciele Horizon BCBSNJ byli otwarci i chętni do poszukiwania rozwiązań zapewniających osobom z autyzmem opiekę najwyższej jakości.
Spotkanie zostało przerwane, a grupa zgodziła się spotykać regularnie przez kilka następnych miesięcy w celu kontynuowania dialogu i procesu rozwiązywania problemów. Chcielibyśmy podziękować wszystkim obecnym za tak owocny początek niezbędnego dialogu, aby wypełnić intencję mandatu ubezpieczenia autyzmu w imieniu dzieci i dorosłych z autyzmem.
Pomocne dokumenty
- Kody CPT Przejście dla pieszych
- Sugestie dotyczące kodów CPT dla dostawców
- Ostateczna aktualizacja kodów CPT dla składników – zawiera informacje o wyższych dopuszczalnych limitach dla niektórych kodów, które obowiązują od 1 stycznia i nie zostaną oficjalnie opublikowane do 1 kwietnia 2019 r. Dokładniej, MUE dla kodu HCPCS lub CPT to maksymalna liczba jednostek usług świadczonych przez dostawcę w większości przypadków składałby sprawozdanie za jednego beneficjenta w jednym dniu doręczenia. Ta notatka zawiera wyższe MUE dla niektórych kodów i nie tylko.
- Seminaria internetowe Association of Professional Behaviour Analysts (APBA) dotyczące nowych kodów CPT
- CPT® książki kodowe 2019, dostępny w sklepie American Medical Association (AMA)
- Artykuł w biuletynie CPT® Assistant publikowanym przez AMA z listopada 2018 r.
- Aby kupić tylko wydanie z listopada 2018 r., zadzwoń pod numer 1-800-621-8335, wybierz opcję 2 w nagranym menu i poproś o pozycję BI506118.
- Koszt to 19.95 USD; 14.95 USD dla członków AMA.
- Informacje dla dostawców usług Horizon/Beacon Health Options
- Informacje o papierosach dla dostawców
- Informacje dla dostawców Optum/Oxford – 1
- Informacje dla dostawców Optum/Oxford – 2